哪些人可以申请异地就医?办理流程是什么?

  • 作者:君君
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小编今天整理了,异地就医适用人群适用范围、办理流程等信息,快一起来看看吧

适用人群

跨省异地长期居住人员:

异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。

异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些长期在外面工作的驻外办事处员工。

跨省临时外出就医人员:

异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

临时外出就医人员。

因工或旅游等原因异地急诊抢救人员等。

适用范围

在重庆参加了城镇职工医保或城乡居民医保的参保群众,持医保电子凭证或者社保卡在重庆市外就医时,根据需要可以去药店购药或者医院就医。在医院就医又有三种类别可以选择,分别是普通门诊、门诊慢特病、住院。

目前职工医保普通门诊无需备案,可异地联网直接结算,在市外药店购药或者医院普通门诊看病时使用医保个人账户进行支付。

城镇职工医保和城乡居民医保均已开通住院和门诊慢特病异地联网直接结算。

下面这两种情形需要办理异地就医备案:

1.在市外医院住院治疗(四川省除外);

2.在重庆市医保经办机构已经进行了慢特病身份认定(慢特病参保人),需要在市外医院门诊慢特病就医的参保患者(目前门诊慢特病跨省直接结算有5种,分别是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗,其他病种暂不能实现联网结算,需回参保地手工报销)。

办理流程

办理备案

线下途径:参保人员持社保卡等相关证件到参保地经办机构办理登记备案手续。

线上途径:可通过国家医保服务平台APP、“重庆市医疗保障局”微信公众号等办理登记备案手续。(小编以国家医保服务平台APP为例,给大家介绍一下办理流程)

1、进入国家医保服务平台APP,在首页找到【异地备案】栏目,点击进入,选择【异地就医备案申请】

2、选择给自己/他人备案,参保地和就医地,备案类型;仔细阅读备案告知书,并点击【我已阅读,开始备案】

3、按照提示填写相关信息,选择提交备案,就能成功开通啦!

就医结算

完成备案手续后,只要携带社保卡或者出示医保电子凭证就可以在居住地开通的跨省定点医疗机构实现住院费用直接结算。

相关问答

异地就医备案时效性是怎么规定的?

1.异地长期备案一直有效,适用于跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

2.异地临时备案有效期为一年,适用于跨省异地临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,以及其他跨省临时外出就医人员。

异地就医直接结算报销政策是怎么规定的?

参保人员跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的支付范围及有关规定(指基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等医保目录),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。

异地就医备案成功后,在本地就医还能享受医保服务吗?

我市参保人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇,在备案期间回重庆就医可正常结算。


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