2021重庆医保报销需要什么材料 医保报销流程是怎样的
- 作者:清澄澄清
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众所周知,我们每年都会缴纳医疗保险,为的就是在有什么病痛或者是受伤前往医院就医时,能够获得一些医疗报销,尽可能地减少一些经济支出。医疗保险也是一项给予我们物质保障的制度,所以小编觉得,我们应该每年都按时缴纳医疗保险,这样也可以在有需要的时候及时报销。那医疗报销需要什么材料呢?今天小编主要来说一说2021重庆医保报销需要什么材料等具体内容,希望2021重庆医保报销需要什么材料这些内容对大家有所帮助哦。
一、2021重庆医保报销需要什么材料
1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供
(1)门诊:发票、处方
(2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件,住院费用清单。
2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供:
发票,处方病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。
3、孕产妇生育报销需提供:
生育服务证或再生育服务证原件及复印件,病历,处方、发票,住院费用清单,出院记录。
4、异地(主城9区外)就医的居民需提供:发票,住院费用清单,住院的病案首页复印。出院记录,当地医保中心证明。
二、医保报销流程是怎样的
1、正常情况下患病需要住院时拿上医保卡病历本到自己的定点医院即可用医保卡结算,也就是自费部分自己交报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的用医保卡结算同上。
3、病情危急在非自己的定点医院住院抢救,到5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定认定属于急诊抢救病种后即可用医保卡在常州医院结算
4、转外地治疗的,经医院医保中心同意办理转诊手续,外地发生费用先个人自费结算,整治结束后备齐资料,经社区劳动保障工作站报销
5、作了特殊规定病种(癌症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算,门诊治疗拿药时仍然使用医保卡,先个人自费结算自己结算的票据,本年度内经社区劳动保障工作站报销。
6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体植入,自选一家有能力的医院,不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,整治结束后经社区劳动保障工作站报销。
三、重庆医保报销比例
(一)医保基础常识
1、起付线
就是我们平时所说的门槛费,即达到一定费用才能报销。没有达到的就由自己承担。
2、医保报销目录
医保报销目录分为三类,不同类别报销政策不一样。
(二)居民医保报销比例
从2021年1月起,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%,二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%,在三级医疗机构报销比例提高5%,逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。
(三)同时,进一步完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录,推进谈判药品落地。
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